Ältere Patienten mit mehreren Erkrankungen haben mitunter einen besonderen Behandlungsbedarf. Hier setzt unsere Geriatrische Institutsambulanz an.

Unsere spezialisierte Diagnostik kommt für die Patienten infrage, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität ihrer Krankheitsverläufe einen besonders aufwendigen geriatrischen Versorgungsbedarf aufweisen. Dies kann beispielsweise vorliegen bei Gangstörungen mit Fallneigung, Altersschwindel, Gedächtnisstörungen und Schluckproblemen. Ebenfalls bei Patienten mit einem chronischen Schmerzsyndrom, einer Inkontinenz oder muskulären Schwäche. Ein höheres Lebensalter (ab Beginn des 71. Lebensjahres) ist ebenfalls Voraussetzung.

In unserer Institutsambulanz erfolgt dann eine geriatrische Untersuchung sowie die eingehende Überprüfung der Mobilität, Emotion, Ernährung, vom Gedächtnis und der Selbstversorgungsfähigkeit. Hierbei sind auch Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Logopäden beteiligt.

Anhand der Testergebnisse und Untersuchungen erstellen wir einen Behandlungsplan für den überweisenden Arzt.

Die Zuweisung in unsere Geriatrische Institutsambulanz zur spezialisierten Diagnostik erfolgt durch den Hausarzt. Hierzu ist eine telefonische Vorabklärung zwischen überweisendem Arzt und Geriater erforderlich Die Anmeldung erfolgt per E-Mail oder per Fax mit einem von uns vorbereiteten Formular. Dieses Anmeldeformular ist auf unserer Internetseite zu finden.

Ein wesentlicher Schwerpunkt unserer Orthopädie liegt auf dem künstlichen Ersatz von Gelenken durch sogenannte Endoprothesen. Die langjährige Erfahrung und hohe Fachexpertise der Operateure ist im zertifizierten Endoprothetikzentrum gebündelt und garantiert Patientinnen und Patienten ein Höchstmaß an Qualität.

Unsere Gelenk-Experten verwenden ausschließlich moderne Implantate führender Hersteller. Eingesetzt werden sie mit besonders innovativen Verfahren, die deutschlandweit in nur wenigen speziell geschulten Zentren zum Einsatz kommen. In den allermeisten Fällen operiert das Team minimalinvasiv – sprich gewebeschonend mit möglichst kleinen Schnitten. Zu den vielen Vorteilen gehören eine kurze Operationsdauer, ein geringer Schmerzmittelbedarf sowie ein schneller Heilungsprozess. In der Regel sind Patientinnen und Patienten nach der OP schnell wieder mobil und können sich über eine unmittelbare Verbesserung der Lebensqualität freuen.

Die arthroskopischen Operationen stellen einen wesentlichen Schwerpunkt im Spektrum der Abteilung für Orthopädie, Unfallchirurgie und Sportmedizin dar.

Die Arthroskopie ist die Untersuchung eines Gelenks mit einem speziellen Instrument – dem Arthroskop. Dieses Arthroskop besteht im Wesentlichen aus einem Rohr mit einem vergrößernden Linsensystem, an dessen Ende sich eine Kamera sowie eine Lichtquelle befindet. Das freie Ende des Rohres wird über einen kleinen Schnitt in das Gelenk eingeführt. So kann der Operateur über einen an die Kamera angeschlossenen Monitor die inneren Gelenkstrukturen direkt betrachten und untersuchen. Über dieses Arthroskop ist auch eine Spülung und Absaugung krankhaft veränderter Strukturen des Gelenks möglich.
Über einen weiteren kleinen Hautschnitt, den sog. Arbeitszugang, können Instrumente zu Behandlung verschiedener Erkrankungen und Verletzungen in das Gelenk eingebracht werden.

Theoretisch ist eine Arthroskopie an jedem Gelenk durchführbar. In unserem Standorten in Bad Neuenahr werden Arthroskopien am

• Kniegelenk,
• Schultergelenk,
• Hüftgelenk,
• Ellenbogengelenk und
• Handgelenk durchgeführt.

Die meisten arthroskopischen Techniken sind so ausgelegt, dass der Eingriff je nach Wunsch des Patienten sowohl stationär, als auch ambulant durchgeführt werden kann. Da nicht bei jedem Patienten gleiche Ausgangsvoraussetzungen vorliegen, besprechen wir mit Ihnen vor jedem operativen Eingriff Ihr individuelles Nutzen-Risikoprofil, sowie das geeignete Operationsverfahren. Dies geschieht in der Regel bei der Erstvorstellung in der Sprechstunde und wird später im operativen Aufklärungsgespräch nochmals vertieft.

Wirbelsäulenchirurgie

In der Wirbelsäulenchirurgie werden folgende Eingriffe durchgeführt:

• Mikrochirurgische Eingriffe bei Wirbelkanalverengungen und Bandscheibenvorfällen 
• Kyphoplastie (minimal invasive Stabilisierung von Wirbelkörperbrüchen bei Osteoporose durch Einspritzen eines speziellen Knochenzementes) 
• Stabilisierungsoperationen bei Wirbelsäuleninstabilitäten 
• Künstlicher Bandscheibenersatz an der Hals- und Lendenwirbelsäule und minimal invasive Verfahren wie CT-gestützte Nervenwurzelblockaden 
• Katheterverfahren bei chronischen Rückenschmerzen 
• Cervicale und lumbale Nukleoplastie.

Ein weiterer Schwerpunkt der Abteilung ist die Kinderorthopädie. Hier werden angeborene oder verletzungsbedingte Fehlstellungen sowohl konservativ als auch operativ therapiert. In der Rekonstruktions-Orthopädie schließlich werden deformierte und achsenfehlgestellte Gelenke bei Kindern und Erwachsenen nach modernsten Kriterien wiederhergestellt.

Bei sämtlichen rheumatischen Krankheitsbildern nehmen unsere Experten Eingriffe an Sehnen, Muskeln und Gelenken vor.

Onkologische Chirurgie (Tumorchirurgie) von

• Schilddrüse
• Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Enddarm
• Bauchspeicheldrüse
• Lebertumoren und Lebermetastasen

Chirurgie der Schilddrüse und Nebenschilddrüse

Chirurgie von Leisten- und Narbenbrüchen

Minimal-invasive Chirurgie (MIC) von

• Gallenblase (Gallensteinleiden)
• Antirefluxoperationen (Sodbrennen)
• Leistenbrüchen und Bauchwandbrüchen (Narbenhernien)
• Entzündlichen Darmerkrankungen (Sigmadivertikulitis)
• Dickdarm- und Enddarmtumore
• Nebennierentumoren
• Milz

Proktologie

• Hämorrhoiden, Analabszesse, Fissuren, Fisteln
• Inkontinenz
• Verstopfung (Obstipation)

Terminvereinbarung für die Sprechstunden:

MVZ: 02641 83-5682

Privatsprechstunde Prof. Klaus Prenzel: 02641 83-5250.

Chirurgische Facharztpraxis
des Marienhaus MVZ im Kreis Ahrweiler
Standort: Krankenhaus Maria Hilf, Bad Neuenahr-Ahrweiler

Sprechstundenzeiten
Mittwoch: 08:00-12:00 Uhr, 13:00-16:00 Uhr

Telefon: 02641 83-5682
 

Ambulante Operation

Unser Angebot wird dadurch abgerundet, dass kleine Operationen ambulant angeboten werden. Für die ambulante Operation wird der Patient ambulant voruntersucht und dem Narkosearzt (Anästhesist) vorgestellt. Nach erfolgter Operation kann der Patient in der Regel nachmittags, nach einer klinischen Visite durch den Chirurgen und den Narkosearzt, entlassen werden. Ein mitgegebener Kurzbericht mit Empfehlungen zur Nachbehandlung und zur Dauer einer etwaigen Arbeitsunfähigkeit informiert die weiterbehandelnden Ärzte über den durchgeführten Eingriff und das weitere Vorgehen. 

Ambulant durchgeführt werden unter anderem:

• kleinere Metallentfernungen
• Osteosynthesen an der Hand
• Abszesspaltungen  
• Leisten- und Nabelhernien
• Entfernung von Fettgeschwülsten
• Eingriffe am Nagelorgan
• Portimplantationen

Eine besondere Expertise in der Versorgung von Hernien bescheinigt die Auszeichnung zum „Kompetenzzentrum für Hernienchirurgie“ – eine Zertifizierung der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie.

Das Interdisziplinäre Bauchzentrum (IBZ) wurde 2014 durch die proCum Cert GmbH nach DIN EN ISO 9001 zertifiziert.

Der Behandlung von Störungen der Blasen-, Darm- und Beckenbodenfunktion widmet sich das Kontinenz- und Beckenbodenzentrum,das nach den Richtlinien der Deutschen Kontinenzgesellschaft e.V. zertifiziert wurde.

Alle Ärzte der Abteilung nehmen regelmäßig an externen Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen teil. 

Fortbildungen über die aktuelle Therapie von chirurgischen Krankheitsbildern sichern die Aus- und Weiterbildung unserer in der Weiterbildung befindlichen Kollegen. Fachübergreifende Fortbildungsveranstaltungen runden das Angebot für unsere ärztlichen und pflegerischen Mitarbeiter ab. 

Das Krankenhaus Maria Hilf bietet im Bereich der akuten Schmerztherapie verschiedenste Methoden und Verfahren damit Sie als Patient so wenig Schmerzen wie möglich erleiden müssen.

Schmerzen lassen sich, vor allem nach OP´s, trotz modernster Methoden nicht völlig vermeiden. Wir möchten sie Ihnen aber, soweit möglich, erträglich machen oder ganz ersparen.

Bereits vor einem geplanten Eingriff werden Sie beraten, wie dies am wirkungsvollsten und zugleich schonendsten geschehen kann.

Um eine rasche Genesung zu fördern und schnell die gewünschte Beweglichkeit wieder zu erlangen lassen wir sie nicht alleine, es steht Ihnen ein 24 Stunden-Akutschmerzdienst bereit.

Jeder Mensch empfindet Schmerz unterschiedlich und kann mehr oder weniger Schmerzen ertragen. Die Behandlung der Schmerzen ist daher auch unterschiedlich. Um Ihre eigenen Schmerzen einschätzen zu können, müssen wir versuchen, sie zu messen. Dazu benötigen wir Ihre Mithilfe. Sie werden von uns gebeten, Ihre Schmerzstärke auf einer Skala von 0 bis 10 einzuschätzen.

Nur so können wir individuell auf Ihre Schmerzen reagieren. Wer starke Schmerzen länger aushält, riskiert eher dass sich ein „Schmerzgedächtnis“ bildet und eine erfolgreiche Schmerzbehandlung erschwert wird.  

Zusammen können wir Ihnen den Aufenthalt im Krankenhaus Maria Hilf so schmerzfrei wie möglich gestalten.

Eine gute Schmerzbehandlung

Ambulante Behandlungsmöglichkeiten

Das gesamte ambulante OP-Spektrum wird von der Abteilung Anästhesie- und Intensivmedizin abgedeckt.

Ambulante Operationen nach § 115b SGB V

Das gesamte ambulante OP-Spektrum im Rahmen des § 115b SGB V wird von der Abteilung Anästhesie- und Intensivmedizin abgedeckt.

Die Allgemeinanästhesie führen wir mit hoch modernen, computergesteuerten Narkosegeräten durch, wobei die erforderliche Narkosetiefe durch Ableitung der Hirnströme (EEG) kontrolliert wird. Durch diese modernen Verfahren sind wir in der Lage, wesentlich besser verträgliche und sichere Narkosen durchzuführen als früher. Dies gilt vom Säugling bis ins hohe Alter.

Neben der Allgemeinanästhesie kann in unserer Abteilung auch eine Regionalanästhesie durchgeführt werden. Bei der Regionalanästhesie werden durch die gezielte Betäubung bestimmter Nerven mit einem Lokalanästhetikum größere Körperabschnitte schmerzunempfindlich gemacht, z.B. durch Nervenblockade eines Armes oder eines Beines.

Durch hochmoderne Autotransfusionsgeräte ist es uns möglich das Blut während der Operation (Hüft- und Kniegelenkersatz) aufzufangen und dem Organismus wieder zuzuführen. Dadurch verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Fremdbluttransfusion. Darum kümmern sich unsere Anästhesisten, ebenso wie um die Behandlung Ihrer akuten Schmerzen in der Zeit nach der Operation.

Die Besuchszeiten sind von 16.30 Uhr bis 19.00 Uhr
Bitte planen Sie Ihren Besuch in der o. a. Besuchszeit. In Ausnahmefällen bitten wir Sie, täglich eine neue Absprache mit unserem Pflegepersonal zu treffen, da diese den Behandlungsplan Ihres Angehörigen kennen. So lassen sich unnötige Wartezeiten vermeiden. 

Es kann jedoch schon mal zu längeren Wartezeiten kommen, wenn wir mit der Pflege  Ihres Angehörigen beschäftigt sind. Wir bitten Sie hiermit um Verständnis. Bei einem Besuch auf der Intensivstation sollten Sie selbst gesund, d. h. frei von ansteckenden Krankheiten sein. Aus hygienischen und organisatorischen Gründen können maximal zwei Personen zum Patienten vorgelassen werden, Kinder nach vorheriger Absprache.

Ärztliche Auskunft
Obwohl bei der Mehrzahl der Erkrankten eine Besserung und damit Verlegung auf eine Allgemeinstation möglich ist, müssen wir betonen, dass sich Patienten auf der Intensivstation oft in einer lebensbedrohlichen Situation befinden.
Sollten Sie nähere Auskünfte zu Art und Schwere der Erkrankung oder zur Behandlung Ihres Angehörigen wünschen, so wenden Sie sich bitte direkt an einen der Stationsärzte: 

• Montag bis Freitag
  10:00-12:00 Uhr und 14:00-15:00 Uhr

Ausführliche Besucherinformationen zu unserer Intensivstation finden Sie auch in unserem Flyer der Intensivstation.

Neben der klassischen Röntgendiagnostik zur Beurteilung des Skeletts und der Brustorgane werden Computertomographie (Multislice-Technologie), Kernspintomographie und Mammographie eingesetzt. Dabei ist das komplette diagnostische Spektrum der modernen Radiologie verfügbar. Der Schwerpunkt liegt im Einsatz der modernen Schnittbildverfahren Computertomographie (CT) und Kernspintomographie (1,5-Tesla-MRT) mit insgesamt über 5.000 Untersuchungen pro Jahr. In Kooperation mit der am Haus ansässigen Gefäßchirurgie werden jährlich über 500 Gefäßinterventionen durchgeführt. Auch wenn diagnostische Strahlendosen ein gewisses Risiko bergen, ist die moderne Röntgendiagnostik sachgemäß eingesetzt für den Patienten ungefährlich. 

Mit unserem hochkompetenten Personal und modernster Technik gewährleisten wir ein Maximum an Sicherheit. 

Schwerpunkte Diagnostik Herz- und Gefäßzentrum

• Verkalkungen und/oder Verengungen der Herzkranzgefäße (Koronararterien)
• Größe und Funktion der einzelnen Herzhöhlen
• Funktion der Herzklappen
• Nachweis von relevanten Durchblutungsstörungen des Herzens (drohender Herzinfarkt)
• Nachweis bzw. genaue Ausdehnungsvermessung von Herzinfarkten
• Beurteilung angeborener Herzfehler
• Entdeckung und Beurteilung einer Einengung der Halsschlagader (Carotisstenose)
• Verengungen der Nierenarterien (kann Ursache für Bluthochdruck sein)
• Einengungen der Becken- und Beingefäße
• Kontrolle nach Bypass-Operation

Interventionelle Eingriffe

• Ballondilatation und Stentimplantation in allen Gefäßregionen (besonderer Schwerpunkt: Dilatationsbehandlung der Unterschenkelgefäße z.B. bei Zuckerkrankheit oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit)
• mechanische Thrombolyse und Thrombusaspiration
• periphere selektive Fibrinolyse
• endovaskuläre Therapie von Aortenaneurysmen
• Neurolysen und Sklerosierungen
• intraarterielle Behandlung von Blutungen
• Behandlung von Gefäßmalformationen der Lunge und der Extremitäten
• Kavafilter zur Lungenembolieprophylaxe
• Dilatation von Dialyseshunts
• retrograde Sklerosierung von Varicocelen
• intravasale Fremdkörperentfernung
• TIPS-Anlage bei Patienten mit Leberzirrhose
• Onkologische Interventionen an Gefäßen / Transaterielle Chemoembolisationen (TACE)
• Onkologische Interventionen perkutan / Radiofrequenzablation (RFA) zur lokalen Zerstörung von Gewebe und Metastasen
• Embolisation von Uterusmyomen
• Embolisation der Prostata
• Selektive Blutentnahme z.B. aus Nebennierenvenen
• CT-geführte Biopsieentnahmen aus allen Körperregionen
• CT-geführte Drainageanlagen in allen Körperregionen  

Notfallambulanz (24 h)

Radiologische Facharztpraxis
Marienhaus MVZ im Kreis Ahrweiler
Montag-Freitag: 8:00 – 12:00 Uhr
Montag, Mittwoch und Donnerstag: 14:00 – 16:00Uhr
Termine nach Vereinbarung | Privat und alle Kassen

• Volldigitalisierte konventionelle Radiologie (PCR-System) mit 2 Bucky-Plätzen zur klassische Röntgendiagnostik aller Körperabschnitte inklusive Ganzbeinstandaufnahmen und Ganzwirbelsäulenaufnahmen
• Mammographie, Stereotaktische Biopsie und Gewebemarkierung
• Digitale Subtraktions-Angiographie (DSA), PTA, Stent, Embolisation
• Komplettes Spektrum der Computertomographie (16-Zeilen und 64-Zeilen)
  • CT-Angiografie ( Darstellung der Gefäße im CT)
  • CT- Interventionen  (Wirbelgelenkinfiltrationen, Gewebeprobenentnahmen, Drainagen-Anlage, Radiofrequenzablation (RFA))
  • CT-Colonoskopie ( 3D Darstellung des Dickdarmes im CT)
• Komplettes Spektrum der Kernspintomographie/ Magnetresonanztomographie (1,5-Tesla)
  • Gefäßdarstellung
  • Bildgebung des Gehirns
  • MRT-Mammographie
  • Bildgebung musculosskelettales MRT

Das gesamte Spektrum der Gefäßerkrankungen (arterielle und venöse Chirurgie) wird von der gefäßmedizinischen Abteilung im Krankenhaus Maria Hilf abgedeckt. Eine Ausnahme sind operative Eingriffe, die den Einsatz einer Herz-Lungenmaschine erfordern. 

Im Herz- und Gefäßzentrum bieten wir gemeinsam mit unseren Kollegen der Kardiologie und der Radiologie die gesamte Palette moderner diagnostischer Verfahren an:

• Nicht-invasive Kernspintomographie 
• Ultraschalluntersuchung mit Farbduplex
• Nicht-invasive Angiographie in Zusammenarbeit mit den Radiologen

Unsere Schwerpunkte liegen in der Behandlung von Einengungen, Verschlüssen oder Aussackungen der Schlagadern.

Operationen an der Carotis (Halsschlagader) werden mit einem speziellen Monitoring durchgeführt, um unseren Patienten das höchste Maß an Sicherheit zu bieten. Im Bereich der Brust- und Bauchschlagader bieten wir sowohl die operative als auch die endovaskuläre Versorgung von Aneurysmen (Erweiterungen), Stenosen (Engstellen) oder Verschlüssen an.

Behandlungsmethoden bei:

• Einengungen der Halsschlagader (Carotis):
  Zur Verhinderung eines Schlaganfalls wird die Halsschlagader mithilfe eines Stents aufgedehnt oder operativ ausgeschält. Weitere Informationen zur Schlaganfallbehandlung finden Sie hier.
   
• Erweiterung der Bauchschlagader (Bauchaortenaneurysma) durch offene OP oder Aortenstent:
  Die Erweiterungen der Bauchschlagader sind ab einem Durchmesser von 5 cm eine Operationsindikation, da ab dieser Größe eine zunehmende Gefahr des Platzens und damit einer lebensgefährlichen Blutung besteht. Es werden sowohl die offene Operation mit Ersatz der Bauchschlagader (Bauchschnitt) als auch die minimal invasive Stentversorgung (Leistenschnitte) der Aorta durchgeführt.
   
• Arteriellen Verschlusskrankheit (AVK, Schaufensterkrankheit und Raucherbein):
  Je nach Notwendigkeit setzen wir eines der folgenden Therapieverfahren ein:
  •    Gefäßaufdehnung mit Ballon oder Stent
  •    Bypassoperationen 
  •    Ausschäloperationen
  •    Operative Entfernung von Gerinnseln (z.B. bei Herzrhythmusstörungen)
  •    Gerinnselauflösung mit Katheter (Lyse-Therapie)
  •    Konservative Therapie
   
• Diabetischen Fußsyndroms mit Unterschenkel- und Fußarterienbypässen:
  Durch die jahrelange intensive Auseinandersetzung mit Gefäßproblemen im Unterschenkel- und Fußbereich besteht  eine hohe Expertise sowohl radiologisch interventionell als auch operativ, diabetische Gefäßkomplikationen zu behandeln.
  Gemeinsam mit unseren Kollegen der Unfall- und Fußchirurgie können wir insbesondere beim diabetischen Fuß-Syndrom alle erforderlichen Maßnahmen zum Extremitätenerhalt anbieten. Sollte dennoch in Einzelfällen eine Amputation nicht vermeidbar sein, ermöglicht die enge Kooperation mit orthopädischen Fachwerkstätten eine optimale prothetische Versorgung.
   
• Dialyse-Shunt-Chirurgie (sämtliche Shuntformen, Vorhofkatheter):
  In intensiver Zusammenarbeit mit großen Dialysepraxen legen wir Dialysezugänge. Dies sind sowohl Shunt-Erstanlagen (Verbindung von Vene und Arterie), Anlage von Vorhofkathetern und Shunt-Folgeeingriffe bei Engstellen oder Shuntproblemen.
   
• Einbringen von Katheter-Verweilsystemen (Port, Broviac):
  Wir implantieren Portsysteme, um bspw. für Chemotherapien einen dauerhaften Zugang zu ermöglichen.
   
• Krampfaderleiden- und Thrombosebehandlung (konservativ und operativ):
  Aufgrund der sehr guten apparativen Ausstattung wird der größte Teil der Diagnostik mit Ultraschall durchgeführt. Phlebographien sind nur in Ausnahmefällen erforderlich. Krampfaderoperationen führen wir zumeist in der klassischen Babcockmethode durch. Die Seitenäste der Krampfadern werden in Miniinzisionstechnik mit 2-3 mm Schnitten entfernt, die nach der abgeschlossenen Wundheilung kaum sichtbar sind. Wir legen größten Wert auf ein optimales medizinisches und zugleich ästhetisches Ergebnis. Aufgrund der von unserem Team angewandten Methoden erreichen wir fast narbenfreie Ergebnisse.

• Implantation von Ports (z.B. Chemotherapie)
• Implantation von Dialyse-Shunts
• Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein 

Die Teilnahme an externen qualitätssichernden Maßnahmen der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie garantiert unseren Patienten höchsten medizinischen Standard.

In der Geriatrischen Rehabilitationsklinik/Tagesklinik können Patienten mit folgenden Erkrankungen zur Behandlung aufgenommen werden:

• Schlaganfall und Hirnblutung
• Andere neurologische Erkrankungen (z.B. M. Parkinson, Polyneuropathien)
• Multifaktorielle Gangstörungen und Sturzsyndrome
• Knochenbrüche, Zustand nach Gelenkersatz und Wirbelsäulenoperationen
• Osteoporose und Arthrose
• Akute und chronisch internistische Erkrankungen (z.B. Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Erkrankung der Atmungsorgane wie COPD und Pneumonie, Diabetische Folgeerkrankungen)
• Verzögerte Erholung nach chirurgischen Eingriffen (z.B. große Bauch-Operation)
• Periphere-arterielle Verschlusskrankheiten und Zustand nach Amputationen
• Verlaufsuntersuchungen im Rahmen der Therapie, z.B. Ultraschall, Schluckdiagnostik
   

Therapieangebot

In unserer Klinik erwartet sie ein multiprofessionelles Team, dass sie entsprechend ihrer Erkrankung individuell behandelt. Dabei legen wir unser Augenmerk auf den gesamten Menschen und nicht nur auf die aktuellen Defizite. Zu den Angeboten gehören u.a.:

• Aktivierende und unterstützende Pflege
• Physiotherapie: Einzel- und Gruppentherapie, Rollstuhl- und
• Rollatortraining
• Physikalische Therapie: z.B. Fango, Massage, Lymphdrainage
• Ergotherapie: z.B. Anziehtraining, Frühstückstraining, Hand- und Armfunktionstraining
• Logopädie: Behandlung von Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen
• Neuropsychologische Diagnostik und Therapie: Demenzerkennung, Einzel- und Gruppentherapie, PC-gestütztes  Training
• Musiktherapie

Das Schlucken wieder lernen
Neurogene Schluckstörungen – Diagnostik und Therapie

Mit Appetit essen und trinken zu können ist ein Stück Lebensqualität. Das Schlucken der aufgenommenen Nahrung ist ein hoch komplexer Vorgang, bei dem etwa 50 Muskelpaare koordiniert zusammenarbeiten müssen. Störungen des Schluckvorganges, auch Dysphagien genannt, sind jedoch keine Seltenheit. Sie treten vor allem im höheren Alter gehäuft auf. In klinischen Einrichtungen werden bis zu 20 Prozent Betroffene angegeben und in Pflegeheimen sogar bis zu 50 Prozent.

Wie kommt es zu Schluckstörungen ?

Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für neurogene Schluckstörungen. Auch andere neurologische Erkrankungen können zu Störungen beim Kauen und Schlucken führen. In vielen Fällen ist dabei die Beweglichkeit im Mund- und Rachenraum sowie die Sensibilität eingeschränkt. Gefährlich wird es für einen Patienten mit Schluckstörungen, wenn Speisereste und Flüssigkeit unbemerkt über die Luftröhre in die Lunge gelangen und Schutzreflexe wie das Husten ausgefallen sind. Eine Lungenentzündung ist häufig die Folge. Sie schwächt den Patienten zusätzlich und kann lebensbedrohlich sein.

Wie erkennt man Schluckstörungen?

Anzeichen für Schluckstörungen sind beispielsweise häufiges Verschlucken, eine gurgelnde Stimme, vermehrtes Husten und Räuspern während oder nach dem Essen, nicht erklärbare Fieberzustände und Entzündungen der Bronchien.

Diagnostik von Schluckstörungen

In der Brohltalklinik St. Josef in Burgbrohl arbeitet ein Spezialisten-Team von Ärzten, Therapeuten und Pflegekräften eng zusammen mit dem Ziel, die Schluckfunktionen zu verbessern und Komplikationen bei der Nahrungsaufnahme zu verhindern. Ein Patient mit Verdacht auf Schluckstörungen wird zunächst genau untersucht. Am Anfang erfolgt eine ausführliche sprachtherapeutische Dysphagie-Diagnostik. Darüberhinaus wird häufig eine ärztliche endoskopische Schluckuntersuchung durchgeführt. Ein dünnes Endoskop, das mit einer Kamera versehen ist, wird schonend durch die Nase bis in den Rachen vorgeschoben. Der Arzt kann dann den Nasen-Rachenraum und den Kehlkopf einsehen. Ferner kann er nach Gabe verschiedener Nahrungsmittel in unterschiedlicher Konsistenz erkennen, ob Nahrungsbestandteile beispielsweise in den Kehlkopf oder in die Lunge eindringen.

Therapie

Auf der Basis der Diagnose erfolgt eine sprachtherapeutische Dysphagie-Therapie. Dazu gehören Maßnahmen, die Bewegungen im Bereich der Schluckmuskulatur trainieren, wie Mund- und Zungenbewegungen, Gaumensegelhebung, Kehlkopfhebung und so weiter. Zur Erleichterung der Nahrungsaufnahme wird den Betroffenen eine bestimmte Kostform zusammengestellt. Die Patienten erlernen Techniken, die ihnen das Schlucken beim Essen erleichtern sollen. Dazu gehören Haltungsänderungen sowie Schluck- und Reinigungstechniken.

Ernährung über eine Sonde

In schweren Fällen muß die Ernährung über den Mund ganz unterbleiben und über eine Sonde (PEG, percutane endoskopische Gastrostomie) erfolgen. Dabei wird darauf geachtet, daß der Patient alle Nährstoffe und genügend Flüssigkeit bekommt. Die Sonde kann häufig wieder entfernt werden, nachdem der Patient durch die Therapie wieder normal essen und trinken kann.

Angehörigenberatung

Die Beratung der Angehörigen ist eine weitere zentrale Aufgabe. Dazu gehört die Erläuterung des Krankheitsbildes und die Aufklärung darüber, wie dem Betroffenen geholfen werden kann. Bei Fragen zur Schluckbehandlung und zur Ernährung können Sie uns jederzeit ansprechen. Auch Mitarbeiter der Pflege können Ihnen mitteilen, wie sie die behandelnden Ärzte und Sprachtherapeuten erreichen.

Unsere Hals-Nasen-Ohren-Abteilung ist eine Belegabteilung.

Unser Behandlungs- und Leistungsspektrum umfasst die gesamte Breite der konservativen und operativen Hals-Nasen-Ohren Heilkunde. lm konservativen Bereich behandeln wir beispielsweise Patienten mit Hör- und Gleichgewichtsstörungen und therapieren Hörsturz und akutes Ohrgeräusch.

Auch die Untersuchung und Behandlung von Allergien gehören mit in diesen Bereich. Auf dem Gebiet der operativen Hals-Nasen-Ohren Heilkunde zählen hörverbessernde Operationen des Mittelohrs ebenso zu unserem Leistungsspektrum wie etwa plastische Gesichts-, Nasen- und Ohrenchirurgie sowie Schnarchoperationen. 

Unsere Aufgabe ist die heimatnahe Versorgung von Patienten mit allen Erkrankungen der inneren Organe.

 Hierzu gehören schwerpunktmäßig:

• Erkrankungen der Atemwege, wie Lungenentzündung

• chronisch obstruktive Lungen­erkrankungen 

• bösartige Erkrankungen der Lunge

Als diagnostische Maßnahmen steht das gesamte Spektrum der Radiologie zur Verfügung:

• Röntgenaufnahme der Lunge

• Spiralcomputertomogramm der Lunge 

• Bronchoskopie

• Lungenfunktionsprüfung inklusive Spirometrie

• die Anlage von Drainagen

• Punktionen von Flüssigkeits­ansammlungen aus dem Lungenfellraum

Bei schweren Lungenerkrankungen werden unsere Patienten in enger Kooperation mit der Abteilung für Anästhesie nichtinvasiv und invasiv beatmet.

• Eine intensive Betreuung durch unsere Pflegekräfte und Physiotherapeuten ist eine wichtige Säule in der Behandlung dieser Erkrankungen

Die Gastroenterologie umfasst die Diagnostik und Therapie aller Er­krankungen von Speiseröhre, Magen, Darm, Bauchspeicheldrüse, Leber sowie die Ernährungsmedizin und Onkologie.

Ein spezieller Schwerpunkt sind endoskopische Leistungen wie:

• die Untersuchung der Speise­röhre, des Magens und des oberen Dünndarms

• die Untersuchung des unteren Verdauungstrakts durch Kolo­skopie (Dickdarm, Enddarm) und Prokto­skopie (Anus)

• die Kapselendoskopie und soge­nannte Ballonenteroskopie zur Er­kennung und Behandlung von Dünn­darmerkrankungen

• die Untersuchung von Gallen­gängen und Bauchspeicheldrüse mittels endoskopischem Ultra­schall (ERCP, PTCD)
  Hier werden u. a. Tumoren behandelt/versorgt, Gallensteine entfernt oder Bauchspeicheldrüsenentzündungen inklusive aller ihrer Komplikationen be­handelt

• die Behandlung von gut- und bösartigen Neubildungen des Magen-Darm-Traktes

• die Behandlung von Blutungen aus Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm sowie von Engstellen mittels Ballondilatation, Stenteinlagen oder Drainagen

• die Behandlung von chronischen Lebererkrankungen in unserer hepatologischen Spezialambulanz. Hier werden die Diagnostik und Therapie sämtlicher Lebererkrankungen und deren Komplikationen ambulant angeboten. Ein besonderer Schwerpunkt besteht in der Therapie von chronischen Viruserkrankungen wie Hepatitis C und B

• die Behandlung von Patienten mit Komplikationen durch eine Leberzirrhose. Hier erfolgt in Kooperation mit unserer spezialisierten radiologischen Abteilung die Therapie von Leberzellkrebs (Radiofrequenzablation, Chemoembolisation) oder die Behandlung von Komplikationen der Leberzirrhose wie Bauchwasser und Speiseröhrenkrampfaderbluten durch z. B. Anlagen eines TIPS (transjugulär intrahepatischen portosystemischen Shunt)

• die Behandlung von Patienten mit chronisch entzündlichen Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa. Auch hier besteht die Möglichkeit der stationären und auch ambulanten Versorgung in Form einer ambulanten Ermächtigung

• die Behandlung von Erkrankungen der Speiseröhre wie Schluckstörung und Sodbrennen. Hier besteht die Möglichkeit der stationären oder ambulanten Durchführung einer Säuremessung (24 h pH-Metrie) sowie Messung der Muskelfunktion der Speiseröhre (Ösophagusmanometrie)

• die spezifische Ernährungsberatung und Therapie im stationären Rahmen. Hierzu haben wir eine eigens ausgebildete Ernährungstherapeutin

• die interdisziplinäre Behandlung von Tumorerkrankungen von Magen, Gallenwegen, Bauchspeicheldrüse, Dünn- und Dickdarm. Hierzu besteht ein zertifiziertes interdisziplinäres Bauchzentrum

   

Die Patienten mit neu diagnostizierten oder bekanntem Diabetes mellitus werden während des Aufenthaltes von einem speziellen Diabetesteam begleitet.

Patienten mit neu entdecktem oder schlecht eingestelltem Diabetes bekommen eine Einzel- oder Gruppenschulung für Ihre Erkrankungen. Hierzu gehört eine spezielle Ernährungs­beratung durch eine ausgebildete Diabetesberaterin DDG und Ernährungs­beraterin/DGE

Zu der Versorgung unserer Diabetes­patienten gehört selbstverständlich auch die Diagnostik, Behandlung und ebenfalls Vorsorgemaßnahmen bei Diabetes bedingten Spätkomplikationen.

Hier erfolgt eine enge Zusammenarbeit mit der Abteilung für Gefäßchirurgie und Kardiologie.

Die Diagnostik und Behandlung von Krebserkrankungen hat in den letzten Jahren enorme Fortschritte genommen und ist zunehmend spezialisierter und komplexer geworden.

Um eine modernde, dem neuesten Wissensstand entsprechende, aber auch Patientennahe und den individuellen Wünschen und Bedürfnisse unserer Patienten angepasste Behandlung festzulegen, erfolgt die protokollieret Besprechung jedes einzelnen Patienten mit onkologischen Erkrankungen in einem wöchentlich stattfindendem Experten­gremium. Hieran nehmen neben Internisten, Gastroenterologien, Onko­logen, Radiologen, Chirurgen, Strahlen­therapeuten, ggf. auch Palliativmediziner teil, um eine optimale Versorgung unserer Patienten zu gewährleisten.

Hierzu kooperieren wir auch mit der im Krankenhaus ansässigen Praxis für ambulante Onkologie und lokalen Kliniken für Strahlentherapie.

Im Rahmen der Darmkrebsfrüherkennung haben versicherte Männer ab 50 und Frauen ab 55 Anrecht auf regelmäßige Darmspiegelungen. Um Krebsvorstufen noch früher und verlässlicher zu entdecken, setzen wir bei sogenannten Vorsorge-Koloskopien auf Künstliche Intelligenz. Wie genau das funktioniert, erklärt Chefarzt Prof. Jörg Heller im Interview.

Warum Darmkrebsvorsorge so wichtig ist, erfahren Sie hier.

EKG-Abteilung:

• 12-Kanal-EKG
• Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruck-Messung
• Belastungs-EKG
• Spiroergometrie
• Nachsorgevon Herzschrittmachern, implantierbaren Ereignisrekordern und implantierbaren Kardioverter / Defibrillatoren (ICD) inklusive CRT-Systemen
• Lungenfunktionsprüfung (in Kooperation mit der Abteilung für Innere Medizin / Gastroenterologie

Echokardiographie:

• Transthorakale Echokardiographie inklusive Doppler- und Duplex- Echokardiographie und Gewebe-Doppler
• Transösophageale Echokardiographie ("Schluck-Echo") inklusive 3D-Darstellung
• Stress-Echokardiographie
• Ultraschall der Hals- und Hirngefässe
• Ultraschall der Arm- und Beingefäße

• Koronarangiographie inklusive Darstellung der linken Herzkammer und Druckmessungen im linken Herzen
• Behandlung von Engstellen in den Herzkranzgefäßen:
  • 24-Stunden-Behandlung des aktuten Herzinfarktes
  • Ballonangioplastie inklusive Behandlung mit medikamenten-beschichteten Ballons
  • Stentimplantation (medikamentenbeschichtete Stents - DES - der neuesten Generation)
  • komplexe Interventionen inklusive Rekanalisation (=Wiederöffnung) chronischer Gefäßverschlüsse und Rotablationsangioplastie
  • Messung des Pd/Pa-Quotienten und der funktionellen Flussreserve (FFR) zur Beurteilung von mittelgradigen Verengungen der Herzkranzgefäße
  • Optische Kohärenztomographie (OCT)
• Rechtsherzkatheter mit Druckmessung im kleinen Kreislauf
• Myokardbiopsien
• Perikardpunktionen
• PFO-/ASD-II-Verschluss
• LAA-Occluder-Implantation (Verschluss des linken Vorhofohrs)
• Ballonvalvuloplastie (= Sprengung) der Aortenklappe
• Transkoronare Ablation der Septumhypertrophie (TASH)

• Elektrische Kardioversion
• Überstimulation von Vorhoftachykardien
• Implantation in Eigenregie von:
  •  Ereignisrekordern
  •  Herzschrittmachern
  •  Implantierbaren Kardioverter-Debrillatoren (ICD) inklusive subcutaner Defibrillatoren
  •  CRT-Systemen (kardiale Resynchronisationstherapie)

Das Marienhaus Klinikum im Kreis Ahrweiler ist zertifiziert nach DIN EN ISO 9001 pCC.

In der Kardiologie erfolgen alle Qualitätssicherungsmaßnahmen (Stroke Unit, Linksherzkatheteruntersuchung sowie PTCA) und darüber hinaus die Qualitätssicherung bei Schrittmacher- sowie ICD- Implantation. 

Harnsteinleiden

• Abklärung von Stoffwechselstörungen bei Steinleiden
• Metaphylaxe (Vorbeugung einer erneuten Steinbildung)
• Medikamentöse Therapie
• Endoskopische Steinsanierung (starre oder flexible Ureterorenoskopie)
• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL)
• Minimalinvasive perkutane Nierensteintherapie in Rückenlage
• Lasertherapie von Harnleiter- und Nierensteinen

Gutartige Prostataerkrankungen

• Abklärung und medikamentöse Therapie des Prostataadenoms
• Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-Prostata)
• Transurethrale Lasertherapie der Prostata
• Offene Prostataadenomentfernung

Harnröhrenverengung  

• Abklärung von Harnröhrenengen
• Endoskopische Operation (innere Erweiterung)
• Operative Korrektur durch rekonstruktive Harnröhrenchirurgie (z.B. mit Transplantation von Mundschleimhaut)

Nierenerkrankungen

• Dopplersonographisch gesteuerte Nierenbiopsie zur Abklärung der Niereninsuffizienz in Rückenlage
• Minimalinvasive Erweiterung bei Verengung des Nierenbeckenabgangs durch Laser
• Operative Korrektur bei Verengung des Nierenbeckenabgangs

Kinderurologie

• Diagnostik von Fehlbildungen des Urogenitaltraktes
• Gesamtes Spektrum der operativen Therapie am Urogenitaltrakt des Kindes
• Sofortige Hodenfreilegung und Korrektur bei Hodenverdrehung (Hodentorsion), auch nachts und am Wochenende
• Laparoskopische Hodensuche bei Bauchhoden
• Konservative Therapie der Blasenentleerungsstörung
• Therapie der Enuresis (Einnässen im Kindesalter)
• Therapie und Metaphylaxe von Steinerkrankungen im Kindesalter

Infektionen des Harntrakts

• Diagnostik von Entzündungen des Nebenhodens, der Prostata, Harnblase und Nieren
• Mikrobiologische Abklärung
• Ambulante oder stationäre Therapie
• Schonende Drainage von Abszessherden

Fertilitätsstörungen

• Funktionelle und morphologische Diagnostik
• Konservative Therapie
• Operative mikrochirurgische Vasostomie nach Vasektomie (Refertilisation)

Erektile Dysfunktion

• Funktionelle und morphologische Ursachendiagnosti
• Konservative Therapie  
• Hormontherapie
• Implantation einer Penisprothese

Prostatakarzinom

• Sonographisch gesteuerte Prostatabiopsie (auch in Narkose)
• Nervschonende (potenzerhaltende) oder radikale Prostatektomie mit Lymphknotenentfernung
• Palliative endoskopische TUR-Prostata oder Laser-TUR-Prostata
• Active Surveillance oder Watchful Waiting
• Hormontherapie (operativ oder medikamentös)
• Chemotherapie und moderne systemische Therapien
• Drainage oder laparoskopische Fensterung von Lymphergüssen nach Operationen

Harnblasenkarzinom

• Verbesserte Erkennung der Tumore durch photodynamische Verfahren
• Transurethrale Elektroresektion (TUR-B) bei oberflächlichen Tumoren
• Radikale Entfernung der Harnblase bei invasiven Tumoren
• Kontinenter Harnblasenersatz: Neoblase und MAINZ-Pouch
• Inkontinente Harnableitung: Ileum-Conduit
• Adjuvante und neoadjuvante Chemotherapie

Nieren-, Nierenbecken- und Nebennierentumore

• Sonographisch gesteuerte Nierentumorbiopsie zur Abklärung
• Laparoskopische oder offene organerhaltende Tumorchirurgie
• Laparoskopische oder offene radikale Tumorchirurgie
• Flexible Ureterorenoskopie mit Lasertherapie von Nierenbeckentumoren
• Metastasenchirurgie
• Systemische Therapie und Chemotherapie bei metastasierten Tumoren

Harnleiter

• Ureterorenoskopie mit Lasertherapie von Harnleitertumoren
• Harnleiterersatzchirurgie
• Harnleiterschienung (spezielle Stents) bei Tumorkompression von außen

Hodentumor

• Operative Therapie des Primärtumors
• Retroperitoneale Lymphknotenentfernung
• Chemotherapie

Peniskarzinom  

• Organerhaltende Lasertherapie
• Operative organerhaltende oder radikale Entfernung
• Lymphknotenentfernung der Leistenregion
• Chemothera

Neben der allgemeinen urologischen und der Privat-Sprechstunde bieten wir auch umfassende Beratung in unseren Spezialsprechstunden an:

• Harnsteinleiden
• Harninkontinenz
• Kinderurologie
• Tumorerkrankungen
• Endokrinologie

Ambulante Operationen:

• Korrektur bei Vorhautverengung (Phimose)
• Korrektur bei Leistenhoden
• Eingriffe am Hoden und Nebenhoden (Hydrozele, Spermatozele)
• Prostatabiopsie
• Harnröhren- und Blasenspiegelung
• Erweiterung der Harnröhre
• Anlage eines suprapubischen Katheters (Bauchkatheter)
• Einlage oder Wechsel einer Harnleiterschiene
• Stoßwellentherapie (ESWL) bei Nierensteinen

Harnsteinleiden - eine Volkskrankheit?

Etwa jeder zwanzigste in Deutschland lebende Mensch (ca. 6%) erkrankt im Laufe seines Lebens an einem Harnstein. Zu Recht gilt das Harnsteinleiden heute als „Volkskrankheit“- Tendenz leider steigend. Wissenschaftliche Untersuchungen belegen, dass Menschen, die einmal Harnsteine hatten, mit einem erneuten Auftreten (= Rezidiv) rechnen müssen, wenn die Ursachen und die Therapie nicht ergründet und eingeleitet werden. Im ungünstigsten Fall kommt es zu immer wiederkehrenden Steinereignissen.

Wie entstehen Harnsteine?

Harnsteine entstehen, wenn sich im Urin eine zu hohe Konzentration an bestimmten Mineralstoffen oder steinbildenden Substanzen befindet. Es kommt zu einer Kristallbildung und letztlich zum Stein, der an jeder Stelle des Harntrakts gefunden werden kann. Harnwegserkrankungen, Abflussbehinderungen des Harntraktes, falsche Ernährung, eine zu geringe Trinkmenge, Stoffwechselerkrankungen und andere Grunderkrankungen gehören zu den vielfältigen Ursachen der Steinentstehung.

Welche Rolle spielt das Harnstein-Zentrum?

Die Urologische und Kinderurologische Abteilung des Marienhaus Klinikums und das ihr zugehörige Harnsteinzentrum Rhein-Ahr (HRA) bieten ein umfassendes Steintherapiekonzept an. Dabei stehen sämtliche diagnostische und operative Methoden zur Verfügung, um den Stein schnell und schonend zu entfernen. Eine Besonderheit unseres Steinzentrums ist die metabolisch-endokrinologische (= den Stoffwechsel und Hormonhaushalt betreffenden) Untersuchung und Beratung. Das Harnsteinzentrum Rhein-Ahr widmet sich als Expertengruppe der Analyse, Diagnostik und Therapie des Harnsteinleidens. Unter der ärztlichen Leitung des Urologen Dr. Christian Fisang arbeitet ein interdisziplinäres Team aus Urologen, Ernährungsmedizinern und Ernährungsberatern daran, mithilfe modernster Analyse- und Untersuchungsmethoden ein individuell auf Sie zugeschnittenes Therapiekonzept zu erstellen.

Welche Rolle spielt die Diagnostik?

Wir bieten Ihnen sämtliche diagnostische und operative Methoden an, um den Stein nachzuweisen und zu entfernen. Neben der Blut- und Urinanalyse hilft ein Spektrum an bildgebenden Verfahren (Ultraschall, Röntgen/CT, Magnetresonanztomographie/MRT) den Stein sicher zu lokalisieren. In komplizierten Fällen unterstützt eine exakte computertomographische 3D-Analyse die OP-Planung. Nur durch eine adäquate Diagnostik ist es möglich, z.B. die genaue Lage und Größe des Steins herauszufinden und eine gute Therapie für Sie abzuleiten. Besonders problematisch sind kleine Nierensteine. Sie können leicht in den Harnleiter gelangen und dort die sehr schmerzhaften Koliken auslösen. Sollte der Stein eine akute Kolik auslösen, so führen wir im Rahmen des zertifizierten Schmerzzentrums eine leitliniengerechte Schmerztherapie durch. Steine in der Niere bleiben oft unbemerkt und werden häufig im Rahmen einer Ultraschalluntersuchung entdeckt. Häufig sind Nierensteine aber auch die Ursache für immer wiederkehrende Harnwegsinfekte oder sie treten als Begleiterkrankung einer anderen Erkrankung, z.B. Darmerkrankung, Diabetes mellitus etc. auf.

Wie Sie auf den Bildern erkennen können haben manche Steine eine sehr ungewöhnliche Form. Dieses Aussehen gibt Hinweise über den Entstehungsort. So kann sich ein Stein im Nierenbecken oder Nierenkelch befinden und nimmt dessen Form an. Des Weiteren bestimmt die Zusammensetzung des Steins sein Aussehen.

Neben der apparativen Diagnostik spielt das Anamnesegespräch eine wichtige Rolle. Hier beschäftigen wir uns insbesondere mit Ihren Begleiterkrankungen, Medikamenteneinnahme sowie individuellen Besonderheiten und legen die weitere Therapie fest.

Welche Möglichkeiten der Steinentfernung gibt es?

Je nach Stein und unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Begleitumstände kann die für Sie geeignetste Methode der Steinentfernung gewählt werden: neben der Extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie (ESWL) mittels hochfokussierten Ultraschallimpulsen stehen sämtliche moderne uro-endoskopische Verfahren, wie "Mini-PCNL" und URS (Ureterorenoskopie) zur Verfügung. Die URS wird sowohl starr als auch flexibel durchgeführt.  Die Endoskope haben einen Durchmesser von nur wenigen Millimetern und stellen ein minimal-invasives Operationsverfahren ("Schlüsselloch-OP") dar. Die einzelnen Methoden werden mit Ihnen in einem ärztlichen Gespräch ausführlich besprochen.

Der Stein ist ´raus – wie geht es weiter?

Mit der erfolgreichen Steinentfernung wurde nur das Symptom einer Erkrankung bekämpft, aber die Ursachen der Steinbildung sind noch nicht behandelt. Es gibt weit über 25 Steinarten, die unter jeweils spezifischen chemischen Bedingungen (z.B. Urin-pH-Wert) entstehen und wachsen. Manche Steine treten häufig gemeinsam auf und bilden dann typische Mischsteine; aber auch exotische Kombinationen werden vorgefunden. Eine Steintherapie kann daher nur erfolgreich eingeleitet werden, wenn die (aktuelle) Steinart bekannt ist. Deshalb analysieren wir in unserer Klinik jeden Stein. So können bereits einige mögliche Ursachen bzw. Risikofaktoren, die bei Ihnen zum Steinwachstum beigetragen haben, gefunden werden.

Warum ein Risiko besteht und wie hoch das aktuelle Risiko ist, lässt sich in den meisten Fällen mit Untersuchungen von Blut- und Urinproben feststellen. Besonderes Augenmerk gilt den harnsteinspezifischen Laborwerten im 24-Stunden- Sammelurin. Diese Ergebnisse ermöglichen es, unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Einflussfaktoren Ihr persönliches Steinbildungsrisikoprofil zu ermitteln. Auf dieser Basis leiten Urologen, Ernährungsmediziner und Ernährungsberater gemeinsam mit Ihnen eine auf Ihre Bedürfnisse ausgerichtete Therapiestrategie ab.

Wie können Sie einer erneuten Steinbildung vorbeugen?

Wir werden die stoffwechselbedingten Ursachen Ihres Steinleidens ergründen und Ihnen eine darauf individuell abgestimmte – "risikoadaptierte" – medikamentöse und/oder Ernährungstherapie empfehlen. Denn nach wissenschaftlichen Erkenntnissen kann durch eine Ernährungsumstellung das Steinrezidivrisiko, d.h. eine erneute Steinbildung, um 30 % gesenkt werden. Da meist ein eindeutiger Zusammenhang zwischen der Steinbildung und der Ernährung besteht, ist es erforderlich, möglichst genaue Informationen über Ihre Ernährung zu erhalten. Hierzu führen wir eine ausführliche Ernährungsanamnese durch. Das heißt, dass wir auf der Grundlage Ihres einwöchigen Ess- und Trinkprotokolls gezielte Empfehlungen aussprechen können. Noch aussagekräftiger ist die Kombination der Ergebnisse des Ess-und Trinkprotokolls, Urin pH-Wert-Analyse und die Ergebnisse des 24 h Sammelurins.

Je nach Ihrem Wunsch oder individuellen Erfordernissen bieten wir unterschiedliche Varianten der Ernährungstherapie an:

Variante 1: Allgemeine Metaphylaxe Beratung: hier erfahren Sie allgemeine auf Ihren Stein abgestimmte Ernährungsempfehlungen

Variante 2: Hier besprechen wir mit Ihnen individuelle Ernährungsempfehlungen, die wir aufgrund Ihrer Steinart und Ihres 7-tägigen Ess- und Trinkprotokolls ableiten.

Variante 3: Hier besprechen wir individuelle Ernährungsempfehlungen, die wir aufgrund Ihrer Steinart und Ihrem 7- tägigem Ess- und Trinkprotokoll ableiten. Zusätzlich analysieren wir Ihren Sammelurin (1 oder 2 Tage), ein 7- tägiges pH-Urin Protokoll sowie steintypische Blutwerte.

Die Ernährungstherapie kann nach vorheriger Beantragung bei Ihrer gesetzlichen Krankenkasse durch diese bezuschusst werden.

Im Erstgespräch erfahren Sie, ob und welche zusätzlichen Untersuchungen sinnvoll sind. Diese Beratung wird durch die Ernährungsmedizinerin Frau Dr. Ritschel und die Ernährungsberaterin Frau Sesterhenn durchgeführt. Unser Ernährungsteam berät Sie individuell und kompetent auf der Basis aktueller ernährungsmedizinischer Erkenntnisse. Damit erleichtern wir Ihnen, die von Ihnen beeinflussbaren Risikofaktoren, welche bisher Ihre Steinbildung begünstigt haben, in Zukunft geschickt zu reduzieren.  So können Sie selbst zu einer nachhaltigen Verbesserung Ihres Gesundheitszustandes und einer geringeren Rückfallrate beitragen.

Wir unterstützen Sie auf dem Weg der Ernährungsumstellung und freuen uns auf eine angenehme Beratungszeit mit Ihnen.

Behandlungsschwerpunkte sind das gesamte Spektrum der allgemeinen internistischen Erkrankungen, Behandlung und Rehabilitation von neurologischen Erkrankungen (Schlaganfall, Morbus Parkinson und andere extrapyramidalmotorische Erkrankungen, Polyneuropathien), Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates sowie die Frührehabilitation nach Frakturversorgung und Amputationen sowie nach adominalchirurgischen Eingriffen.  

Eine große Aufgabe besteht auch in der Klärung von typisch geriatrischen Syndromen wie 

• Gangstörungen und Stürzen 
• Immobilität 
• Gebrechlichkeit 
• Malnutrition (Mangelernährung) 
• Depression und Verwirrtheit 
• Früherkennung und Differentialdiagnose von Demenzerkrankungen und anderen kognitiven Beeinträchtigungen im höheren Lebensalter.

Hauptdiagnosen

im folgenden finden Sie wine umfassende Übersicht über die in der Geriatrie behandelten Hauptdiagnosen:
  
1. Neurologische Erkrankungen

• Schlaganfall und derere cerebrovaskuläre Erkrankungen (intrazerebrale Blutung
• Subarachnoidalblutung, subkortiakle arteriosklerotische Enzepahlopathie) nach Abschluss von Akutdiagnostik
• Parkinson-Syndrome und andere extrapyramidalmotorische Erkrankungen und Bewegungsstörungen
• sonstige multifaktorielle Gangstörungen
• Polyneuropathien und Polyneuritiden
• Nachbehandlung von Schädel-Hirn-Traumata 

2.  Internistische Erkrankungen

• Dekompensierte Herzinsuffizienz 
• Exazerbierte chronisch-obstruktive Lungenerkrankung
• Infekte im Alter wie Pneumonien und andere Infektionen der Atemwege 
• akute Harnwegsinfektionen mit Komplikationen 
• Andere Infektionen 
• KHK und andere Herzkrankheiten mit Z. n. herzchirurgischem Eingriff 
• Diabetisches Spätsyndrom/ Diabetische Folgeerkrankungen 
• Arterielle Verschlusskrankheit 

3. Krankheiten des Bewegungsapparates

• Osteoporose und ihre Folgen
• Spondylopathien u. Diskopathien, ggf. mit Z. n. Laminektomie und anderen wirbelsäulenchirurgischen Eingriffen 
• Degenerative und entzündliche Arthropathien 

4.  Psychische Erkrankungen und Verhaltensauffälligkeiten

• Beginnende Demenzen und Gedächtnisstörungen 
• Delir und andere hirnorganische Psychosen
• Depressive Störungen im Alter 
• Angststörungen im Alter 

5.  Nach allgemeinchirurgischen, traumatologischen und orthopädischen Eingriffen

• Hüftgelenksnahe Fraktur mit Z. n. chir. Versorgung 
• Andere Frakturen und Verletzungen nach Abschluss der chirurgischen Behandlung 
• Cox- und Gonarthrose mit Z. n. Implantation einer Endoprothese 
• Arterielle Verschlusskrankheit mit Z. n. Amputation o. a. OP, Prothesenversorgung 
• Nach abdominalchirurgischen Eingriffen 
• Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und med. Behandlung
• Spezifische Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen und med. Behandlung

6.  Geriatrische Syndrome

• Sturzneigung und Schwindel 
• Immobilität 
• Chronisches Schmerzsyndrom mit drohender Immobilität 
• Inkontinenz 
• Decubitalulcera 
• Fehl- und Mangelernährung 
• Störungen im Flüssigkeits- und Elektrolythaushalt 
• Probleme infolge Polymediaktion 
• Sprach-, Sprech- und Schluckstörungen 
• Fähigkeitsstörungen unklarer Genese mit/ ohne soziale Beeinträchtigung

Immer mehr ältere Menschen berichten, dass sie nach einer COVID-19-Infektion unter den Alltag einschränkenden Spätfolgen sehr leiden. Auch längere Zeit nach der Infektion können Symptome auftreten und die Genesung verhindern. Die Patienten berichten vielfach von erheblichen Schwierigkeiten, ihren Alltag und seine Anforderungen zu bewältigen oder in ihr gewohntes Umfeld zurückzukehren.

Wir bieten älteren Patienten professionelle Hilfe in Form einer interdisziplinären Post-Corona-Frührehabilitation an, die die körperliche und die psychologische Seite umfasst. Die Besetzung mit entsprechenden Spezialisten ermöglicht den fachübergreifenden Austausch zwischen Ärzten und Therapeuten. Dadurch ermöglichen wir Therapiekonzepte im Sinne einer ganzheitlichen altersmedizinischen Behandlung.

GRÜNDE FÜR DIE POST-CORONA-FRÜHREHABILITATION

• Einschränkung der körperlichen Leistungsfähigkeit
• Eingeschränkte Teilhabe durch COVID-19 assoziierte psychische Störungen wie Erschöpfungsdepression, Angststörung, posttraumatische Störung

VORAUSSETZUNGEN FÜR POST-CORONA-FRÜHREHABILITATION

• Virusfreiheit, d. h. keine Notwendigkeit der Isolation und keine Pflicht der Quarantäne mehr
• Gegenwärtig bestehende Akuterkrankung mit Krankenhausbedürftigkeit
• Lebensalter von über 70 Jahren
• Keine Notwendigkeit der Heimbeatmung

DIE ZIELE SIND

• Wiederherstellung und Sicherung der Teilhabe am Alltags- und gesellschaftlichen Leben
• Hilfe bei der Wiedereingliederung in den Alltag
• Steigerung der körperlichen Leistungsfähigkeit, Kräftigung der Muskulatur
• Bei bestehender Sauerstofftherapie erneute Überprüfung der Indikation für diese Therapie, ggf. Anpassung der Sauerstoffdosis
• Psychische Stabilisierung und Entwicklung der Strategien zur besseren Bewältigung der Erkrankung und ihrer Spätfolgen

UNSER DIAGNOSTIKANGEBOT
Ärztliche Aufnahmeuntersuchung mit anschließendem multiprofessionellem Assessment zur Beurteilung des Schweregrades der vorliegenden körperlichen Funktionseinschränkungen und COVID-19 assoziierten psychischen Störungen

UNSER THERAPIEANGEBOT
Behandlung im Rahmen einer akutgeriatrisch-frührehabilitativen Komplexbehandlung mit den Professionen

• Physiotherapie
• Ergotherapie
• Aktivierend-therapeutische Pflege
• Psychologie
• Sprachtherapie
• Fachärztlicher Diagnostik & Behandlung
• Sozialdienst

WIE KOMMT DER PATIENT ZU UNS?
Eine Aufnahme ist nur nach vorheriger Anmeldung und mit aktuell negativen SARS-CoV2-PCR-Testergebnissen möglich.
Hierzu finden Sie oben im Infokasten unter Infomaterial unser Anmeldeformular sowie unsere Kontaktdaten

ALTERNATIVEN?
Bei fehlendem akutstationärem Krankenhausbedarf steht Ihnen unsere Fachklinik für geriatrische Rehabilitation in Burgbrohl gerne zu Verfügung. 

Neben Diagnostik und Therapie der Grunderkrankung steht für den Betroffenen ab dem ersten Tag in unserem Haus ein therapeutisches Team zur Verfügung, zu welchem neben dem ärztlichen Dienst und der rehabilitativen Pflege noch Krankengymnasten, Ergotherapeuten, Logopäden, Neuropsychologen, Sozialarbeiter und Seelsorger gehören. Dieses Team ist Herzstück allen geriatrischen Handelns, denn nur durch dieses multiprofessionelle Team, das nach einem ganzheitlichen Konzept arbeitet, wird man der multidimensionalen Problematik des geriatrischen Patienten gerecht.

• Endoskopie zur Schluckdiagnostik
• Therapien durch die Abteilung
  • Physiotherapie
  • Ergotherapie
  • Logopädie
  • Neuropsychologie
• Beratung durch den Sozialdienst
• Ultraschallgeräte für Sonografien von Abdomen (Bauchorgane), Herz, Schilddrüse und Blutgefäßen
• EKG mit Langzeit-EKG
• CT- und MRT-Untersuchungen über die Radiologie

Das Geriatrische Zentrum im Kreis Ahrweiler ist Mitglied im Bundesverband Geriatrie. Die Aufnahme in den Verband ist an definierte Strukturqualitätskriterien geknüpft, die im Rahmen einer Selbstbewertung und einer Visitation vor Ort überprüft werden. Somit ist bereits die Mitgliedschaft einer geriatrischen Einrichtung ein Beleg für eine qualitätsorientierte Patientenversorgung.

Fortbildungskonzept

Unser Geriatrisches Zentrum hat ein modular aufgebautes Fortbildungskonzept entwickelt, das durch diese Besonderheiten gekennzeichnet ist: 

• Effektive Betreuung älterer Menschen setzt ein interdisziplinär besetztes therapeutischesTeam voraus. Dies greifen wir bereits in der Zielgruppe der einzelnen Kurse auf – undletztlich auch im Titel der Fortbildungsreihe.

• Die Fortbildungsthemen orientieren sich anEinschränkungen und Problemfeldern, derenwirksame Behandlung nach Einschätzung anerkannter Experten für die Lebensqualität älterer Menschen von besonderer Bedeutung ist. 
• Im Zentrum stehen restituierende, kompensatorische und adaptierende Therapieverfahren, deren Wirksamkeit wissenschaftlich abgesichert.

Auf der Grundlage eines gemeinsam abgestimmten Behandlungskonzeptes fördert die Pflege unter Berücksichtigung der physiologischen, psychischen und sozialen Situation des Patienten die vorhanden Ressourcen und Potentiale.

Die Pflege beurteilt die Pflegebedürfnisse, fördert die Eigenständigkeit des Betroffenen, unterstützt und trainiert Aktivitäten des täglichen Lebens. Sie beraten und binden Angehörige mit ein.

Die geriatrische Pflege ist rehabilitativ und präventiv, da nicht nur Folgeerkrankungen und Pflegebedürftigkeit vermieden bzw. verringert werden sollen, sondern die Gesundheit gefördert sowie eine weitgehend selbstständige Lebensbewältigung angestrebt wird.

Anmeldebogen zur Überweisung akutgeriatrischer Patientinnen und Patienten. Bitte per Fax oder Mail an uns zurück.

Fax: 02641 83-1470
E-Mail: teamsekgeri.aw@marienhaus.de
 

Bei Rückfragen steht Ihnen unser Sekretariat telefonisch unter 02641 8354-71 zur Verfügung.